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Enregistrement W1601964757 · doi:10.1136/bmj.321.7263.756

For and against: Clinical equipoise and not the uncertainty principle is the moral underpinning of the randomised controlled trial FOR AGAINST

2000· article· en· W1601964757 sur OpenAlex

Pourquoi ce travail est dans la base

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

affAu moins un auteur déclare une institution canadienne dans l'instantané OpenAlex épinglé.
aboutLe titre ou le résumé porte un signal canadien du lexique géographique.

Notice bibliographique

RevueBMJ · 2000
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueEthics in Clinical Research
Établissements canadiensDalhousie University
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésUnderpinningRandomized controlled trialClinical equipoiseMedicinePsychologyComputer scienceEngineering ethicsSurgeryEngineering

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

# Clinical equipoise and not the uncertainty principle is the moral underpinning of the randomised controlled trial {#article-title-2} The ethical basis for entering patients in randomised controlled trials is under debate. Some doctors espouse the uncertainty principle whereby randomisation to treatment is acceptable when an individual doctor is genuinely unsure which treatment is best for a patient. Others believe that clinical equipoise, reflecting collective professional uncertainty over treatment, is the soundest ethical criterion. Here doctors from two Canadian centres discuss their positions. # For {#article-title-3} On what ethical grounds may a physician offer trial participation to his or her patient? The answer seems to depend greatly on which side of the Atlantic you reside. In the United Kingdom, the uncertainty principle is widely endorsed. 1 2 However, in North America, clinical equipoise—reflecting collective uncertainty—is the dominant ethical basis.3 Which of these principles offers the preferred moral underpinning for the randomised controlled trial? It is widely acknowledged that physicians have a primary duty to promote their patients' welfare. When physicians become investigators, however, other ends such as recruiting enough subjects and retaining them in the trial may conflict with this duty.4 How can the physician maintain fidelity to the patient and further the ends of a randomised controlled trial? The uncertainty principle offers an appealing solution to this problem. Physicians who are convinced that one treatment is better than another for a particular patient cannot ethically choose at random which treatment to give, they must do what they think best for the patient. For this reason, physicians who feel they already know the answer cannot enter their patients into a trial. If they think, whether for a wise or silly reason, that they know the answer before the trial starts, they should not enter any patients.2 On the other hand, if the physician is uncertain about which treatment is best for a patient, offering the patient randomisation to equally …

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,019
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,047
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Essai randomisé · Signal consensuel: Essai randomisé
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,112
Score d'incertitude au seuil0,961

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0190,047
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,001
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,001
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,419
Tête enseignante GPT0,569
Écart entre enseignants0,149 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

En bref

Citations176
Publié2000
Routes d'admission2
Résumé présentoui

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