Abstract T P12: Intraarterial (IA) Iodinated Radiographic Contrast Media (IRCM) Effect in the Interventional Management of Stroke (IMS) III Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: IRCM have variable anti-thrombotic, fibrinolytic, cytotoxic, hydrostatic, and vasoactive effects. IA low-osmolar iohexol (~700 mOsm/L) was associated with increased ICH in a rat MCA occlusion model compared to saline infusion. IA isosmolar iodixanol (280 mOsm/L) was associated with smaller infarcts and less ICH versus low-osmolar iopamidol and saline. Reduced odds of favorable outcome in patients receiving IV IRCM prior to IV rtPA has been suggested. No human stroke study has compared outcomes according to IA IRCM use. Methods: 133 IMS III subjects underwent endovascular therapy (EVT) for M1 occlusion. mTICI 2B-3 reperfusion, 90-day mRS 0-2, asymptomatic ICH, symptomatic ICH, and 90-day mortality were analyzed according to use of either iso-osmolar iodixanol (n=31) or low-osmolar IRCM (n=102). Separate adjusted models were fit for each outcome. Variables imbalanced between IRCM types or associated with outcome (p<0.1) were considered potential covariates for adjusted models, including antiplatelet medication (67.7% iodixanol vs. 44.1%, p=0.021), coronary artery disease history (35.5% iodixanol vs. 19.6%, p=0.067) and age (iodixanol median 73 vs. 68.5 yrs, p=0.070). Adjusted relative risks were estimated using a log-link regression model following stepwise selection of covariates. Results: % Differences for all specified outcomes in favor of the iodixanol group were identified. None of 11 baseline or EVT variables linked to outcome was in favor of the iodixanol group (p < 0.3). Unadjusted and adjusted relative risk point estimates were in favor of the iodixanol group for all specified outcomes (Table). Conclusion: While there were no significant differences, relative risk point estimates for relevant specified endpoints for M1 occlusion are in favor of iodixanol use. Small sample size limits ability to show significant differences. Data remains hypothesis-generating. Potential mechanisms warrant further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».