REFINE: A Randomized Trial Comparing Cyclosporine A and Tacrolimus on Fibrosis After Liver Transplantation for Hepatitis C
Notice bibliographique
Résumé
REFINE was a 12-month, prospective, open-label study in 356 patients receiving de novo liver transplantation for hepatitis C virus (HCV) cirrhosis, randomized to cyclosporine A (CsA) or tacrolimus with (i) no steroids, IL-2 receptor antibody induction and mycophenolic acid, or (ii) slow steroid tapering. The primary analysis population based on availability of liver biopsies comprised 165 patients (88 CsA, 77 tacrolimus). There was no difference in the primary endpoint, fibrosis stage ≥2 at 12 months, which occurred in 63/88 CsA-treated patients (71.6%) and 52/77 tacrolimus-treated patients (67.5%) (odds ratio [OR] 1.11; 95% CI 0.56, 2.21; p = 0.759). Similarly, no significant between-group difference occurred at month 24 (OR 1.15; 95% CI 0.47, 2.80; p = 0.767). Among steroid-free patients, fibrosis score ≥2 was significantly less frequent with CsA versus tacrolimus at month 12 (7/37 [18.9%] vs. 16/38 [42.1%]; p = 0.029). HCV viral load was similar in both the tacrolimus- and CsA-treated cohorts. Mean blood glucose was significantly higher with tacrolimus from day 15 onward. Biopsy-proven acute rejection, graft loss and death were similar. These results showed no differences in posttransplant HCV-induced liver fibrosis between patients treated with CsA or tacrolimus in steroid-containing regimens, whereas CsA in steroid-free protocols was associated with reduced severity of fibrosis progression at 1 year posttransplant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».