High Prevalence of Celiac Disease in Patients with Type 1 Diabetes Detected by Antibodies to Endomysium and Tissue Transglutaminase
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To establish the prevalence of celiac disease (CD) in children with type 1 diabetes in British Columbia. PATIENTS AND METHODS: Two hundred thirty-three children with type 1 diabetes were prospectively screened for CD using blind testing with the current 'gold standard', immunoglobulin A endomysium antibody (EmA), and the novel immunoglobulin A tissue transglutaminase (tTG) antibody. Those children with positive results were offered small bowel biopsy; a gluten-free diet was recommended if CD was confirmed. RESULTS: Nineteen children were positive for EmA and had an elevated tTG level. One patient from this group was already known to have CD, and the other 18 patients consented to biopsy. One biopsy was normal, three biopsies demonstrated elevated intraepithelial lymphocyte counts with normal morphology and 14 biopsies had morphological changes consistent with CD. Growth parameters were normal in all patients, and nine of 19 children who were positive for EmA were asymptomatic. Seven patients had mild elevation of tTG levels alone. Two children from this latter group had normal biopsies, and five declined biopsy. CONCLUSIONS: At least 14 new cases of CD were detected in addition to four known cases, yielding an overall biopsy-confirmed prevalence of CD of 7.7% (18 of 233). The present study confirms that CD is as prevalent in the pediatric type 1 diabetic population in British Columbia as it is in Europe. Serological screening of these children is important because many children have no symptoms or signs suggestive of CD. This study suggests that tTG serology may also be useful in monitoring response and compliance with a gluten-free diet.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».