The Appropriateness of Surveillance Colonoscopy Intervals after Polypectomy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Adherence to surveillance colonoscopy guidelines is important to prevent colorectal cancer (CRC) and unnecessary workload. OBJECTIVE: To evaluate how well Canadian gastroenterologists adhere to colonoscopy surveillance guidelines after adenoma removal or treatment for CRC. METHODS: Patients with a history of adenomas or CRC who had surveillance performed between October 2008 and October 2010 were retrospectively included. Time intervals between index colonoscopy and surveillance were compared with the 2008 guideline recommendations of the American Gastroenterological Association and regarded as appropriate when the surveillance interval was within six months of the recommended time interval. RESULTS: A total of 265 patients were included (52% men; mean age 58 years). Among patients with a normal index colonoscopy (n=110), 42% received surveillance on time, 38% too early (median difference = 1.2 years too early) and 20% too late (median difference = 1.0 year too late). Among patients with nonadvanced adenomas at index (n=96), 25% underwent surveillance on time, 61% too early (median difference = 1.85) and 14% too late (median difference = 1.1). Among patients with advanced neoplasia at index (n=59), 29% underwent surveillance on time, 34% too early (median difference = 1.86) and 37% later than recommended (median difference = 1.61). No significant difference in adenoma detection rates was observed when too early surveillance versus appropriate surveillance (34% versus 33%; P=0.92) and too late surveillance versus appropriate surveillance (21% versus 33%; P=0.11) were compared. CONCLUSION: Only a minority of surveillance colonoscopies were performed according to guideline recommendations. Deviation from the guidelines did not improve the adenoma detection rate. Interventions aimed at improving adherence to surveillance guidelines are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».