Não união do centro de ossificação da cavidade glenóide acessória caudal unilateral em cão da raça Retriever labrador: relato de caso

A nao uniao do centro de ossificacao glenoide acessoria caudal ou a ossificacao incompleta do centro da cavidade glenoide acessoria caudal (IOCCGAC) presente em articulacoes de ombro e uma doenca caracteriza pela presenca de um fragmento osseo na porcao caudal da escapula proximo a regiao glenoidal devido ha uma falha na fusao do centro de ossificacao da mesma. Descrita como uma afeccao que pode atingir caes de medio a grande porte, geralmente com excesso de peso, sendo marcada pelo crescimento anormal, trauma local durante a fase de crescimento ou ainda a presenca de osteocondrose em regiao glenoidal. O osteofito articular gera um quadro de claudicacao de grau leve a severo proporcional ao grau de lesao articular e artrose presente no ombro. O diagnostico da IOCCGAC deve ser realizado atraves de exames fisicos e complementares por imagem. No exame fisico, identifica-se a presenca de dor e creptacao local durante os movimentos da articulacao. Exames radiograficos na posicao crânio-caudal e medio-lateral na posicao proximal ao umero e na posicao cranioproximal-craniodistal flexionado (skyline) demonstram a presenca do fragmento osseo. O tratamento clinico e sintomatico e o tratamento cirurgico pode ser realizado via artroscopia de forma menos invasiva ou atraves da artrotomia, indicada em casos mais graves. O prognostico ira depender do grau de claudicacao do animal, degeneracao articular, da escolha do metodo de tratamento cirurgico e da evolucao pos operatoria. Este trabalho vem relatar um caso de nao uniao do centro de ossificacao da cavidade glenoide acessorio caudal unilateral em cao da raca Retriever Labrador, e a demonstracao de sua identificacao, diagnostico e tratamento dessa doenca de incidencia rara e pouco descrita na Brasil. Relato de caso: Em marco de 2011, foi atendido em uma Clinica Veterinaria particular, no municipio do Rio de Janeiro, um cao da raca Retriever Labrador com 1 ano de idade, femea, castrada, com queixa de aproximadamente tres meses de claudicacao do apendice anterior direito durante a realizacao de atividade fisica. O primeiro passo para formulacao do diagnostico foi a realizacao do exame fisico que constatou dor leve e pequena crepitacao no ombro direito durante flexao, extensao e rotacao interna e externa. Essa etapa foi acompanhada de uma radiografia digital nas posicoes mediolateral e caudocranial para formulacao diagnostica. Sendo visualizado e identificado o fragmento osseo em posicao caudal a cavidade glenoidal. Nao foi identificado nenhuma alteracao concomitante no ombro contralateral e cotovelos. Apos analise de historico, exames radiograficos e exames fisicos foi diagnostica a nao-uniao do centro de ossificacao da cavidade glenoide acessoria caudal em membro direito. Como forma de tratamento clinico foi administrado anti-inflamatorio nao esteroidal, carprofeno1 (4,4 mg/kg - SID) X I C O N PAV E T c r m v s p . g o v. b r mv & z 67 por 15 dias. Aproximadamente 1 anos apos o ultimo quadro de claudicacao, com o excesso de peso, devido a administracao inadequada de racao com formulacao pediatrica e o aumento da atividade fisica, o animal voltou a demonstrar claudicacao, sendo entao realizado uma nova radiografia para reavaliacao da lesao. Foi novamente administrado o carprofeno1 (4,4 mg/kg - SID) por 15 dias associado o uso de glucosamina na forma manipulada2 e foi indicado a artroscopia. Para a realizacao do exame utilizou-se anestesia inalatora e instrumentos especificos como o trocar-te rombo para confeccao do portal, pinca com dente, punch e grasper, fonte de luz fria com lâmpada de xenonio, cabo de fibra optica e cabeca da câmera optica. Apos a realizacao de tricotomia ampla e antissepsia local, o animal foi posicionado em decubito lateral com o apendice preso a um aparelho distrator para promover uma maior abertura articular. Ato continuo,foi identificado os possiveis pontos anatomicos, realizou-se a introducao de uma agulha para injecao de solucao fisiologica 0,9% e distensao da capsula articular. Durante o exame artroscopico nao foi possivel a visualizacao da lesao em decorrencia da grande massa muscular e gordurosa presente e pela dificuldade da realizacao por ser um acesso diferente do usual ao ombro sendo este mais caudal como sugerido por Tatarunas (2004). No mesmo tempo anestesico, foi descartado a artrotomia pela possibilidade do trauma cirurgico nao ser benefico ao paciente. O animal manteve-se sob cobertura de anti-inflamatorio nao esteroidal, porem agora com o uso do firocoxib3 (5 mg/kg - SID) no periodo de 30 dias e enrofloxacina4 (2,5 mg/kg/q - BID) por 10 dias. Neste momento o animal se encontra estavel sem apresentar sintomatologia.

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