Abstract 18092: Statin Use After an Acute In-Hospital Myocardial Infarction Among Medicare Beneficiaries
Notice bibliographique
Résumé
Background: American Heart Association (AHA) guidelines recommend all patients are discharged on a statin following a coronary heart disease (CHD) event. Many patients have an acute myocardial infarction (AMI) while hospitalized for another reason but the use of statins upon discharge in this population has not been well studied. Methods: Using the Medicare 5% national random sample, we identified beneficiaries who had a hospital discharge diagnosis for AMI or who underwent coronary artery bypass graft (CABG) surgery or percutaneous coronary intervention (PCI) in 2007-2009. Medicare requires the primary diagnosis code to represent the initial reason for hospitalization; secondary discharge diagnosis codes capture complications including in-hospital AMI. Beneficiaries taking and not taking statins prior to their hospitalization were analyzed separately. Filling a statin prescription within 90 days after hospital discharge was identified using Medicare Part D claims. Results: Of 5,810 and 8,517 Medicare beneficiaries taking and not taking statins prior to their CHD-related hospitalization, 84% and 55% filled a statin within 90 days of discharge, respectively. The proportion of beneficiaries filling a statin following discharge was substantially lower among those with a secondary versus primary discharge diagnosis of AMI, or PCI or CABG (Table). After multivariable adjustment, beneficiaries with a secondary discharge diagnosis of AMI were 41% (risk ratio = 0.59, 95% CI: 0.54 - 0.65) and 11% (risk ratio = 0.89; 95% CI: 0.82 - 0.97) less likely to fill a statin compared to those with a primary discharge diagnosis of AMI. Conclusion: A high percentage of Medicare beneficiaries with in-hospital AMIs do not fill statins following hospital discharge. Reasons why patients with in-hospital AMIs do fill statins following discharge need to be identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».