Effect of a Quality Improvement Project to Use Exclusive Mother's Own Milk on Rate of Necrotizing Enterocolitis in Preterm Infants
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Mother's own milk (MOM) remains the key strategy to prevent necrotizing enterocolitis (NEC) in preterm infants. We developed and implemented quality improvement (QI) initiatives to improve rate of using MOM in preterm infants of <32 weeks of gestation. The objective was to evaluate the impact of this QI project on NEC incidence in this population. STUDY DESIGN: In November 2009, we established a QI multidisciplinary team that reviewed literature and practices of other institutions to promote exclusive use of MOM in preterm infants of <32 weeks of gestation. The team developed practice changes that were implemented in February 2010. We tracked use of MOM and occurrence of NEC stage ≥ 2 from January 2009 until March 2012 when donor human milk was introduced. The subjects were divided into three groups: baseline (year 2009; n = 189), intervention phase (year 2010; n = 202), and sustain phase (January 2011-March 2012; n = 254). Clinical outcomes of the baseline and sustain phases were compared. RESULTS: Exclusive use of MOM improved significantly from 60.8% to 73.6% at time of first feed (p = 0.004) without any delay in feed introduction (median [interquartile range], 40 [26, 75.5] hours versus 43.5 [24, 69] hours; p = 0.96). There was a nonsignificant increase in exclusive use of MOM at time of full feed (from 79.5% to 85.2%; p = 0.11); however; use of any MOM increased significantly from 80.4% to 91.3% (p < 0.001) at discharge. Time to reach full feed and length of stay remained similar between the baseline and sustain periods. On regression analysis, risk of NEC decreased significantly in the sustain period (odds ratio = 0.32; 95% confidence interval, 0.11-0.93). CONCLUSIONS: QI initiatives were effective in increasing use of exclusive MOM at time of first feed and of any MOM at time of discharge and in reducing NEC incidence in our neonatal intensive care unit.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».