Abstract 198: Relationship Between 24 Hour Infarct Volume And Clinical Outcomes In IMS 3
Notice bibliographique
Résumé
Background: Prospective, core lab adjudication of 24 hour post randomization head CT in IMS3 enabled analysis of the association between 24 hour infarct volume (24HRIV) and clinical outcomes in patients randomized to IV tPA alone or IV/IA approach. Methods: Manually calculated volumes of hypodense areas deemed acute and found within the affected territory on the IMS 3 follow-up CT scans expressed in cc were termed 24HRIV. These were correlated with several variables of interest in the IMS3 database including clinical outcomes expressed as modified Rankin score (mRS), baseline NIHSS (bNIHSS), follow-up NIHSS at 24 hours (fNIHSS), treatment allocation and occlusion location assessed on baseline CTA. Results: Of the 656 randomized patients, 502 (76.5%) had available 24HRIV’s and were included in the analysis. Good outcomes (defined as mRS 0-2) were noted in 197 (39.2%) of patients. Mean (median) 24HRIV in patients with favorable outcomes was 24.2 (12.2) cc vs. 115 (75.11) cc in those with unfavorable outcomes (p< 0.00001). A strong correlation was noted between the 24HRIV and clinical outcomes across the entire spectrum of the mRS scale (Figure1). Mean (median) 24HRIV’s were not significantly different in the IV vs IV/IA group 76.8 (34.5) vs 84.8 (37.8) cc, p= 0.38. No differences in 24HRIV were noted between IV and IV/IA groups in patients with ICA occlusion on baseline CTA (mean 24HRIV 125.8 vs 123.8 cc's respectively, p=0.9) or MCA occlusion (mean 24HRIV 54.4 vs 54.6 cc's respectively, p=0.9). A strong correlation was found between 24HRIV and fNIHSS (spearman rho=0.7, p<0.0001). Conclusions: In IMS 3, a significant correlation between 24 hour infarct volume on CT and clinical outcomes both at 24 hours and at 90 days was demonstrated. No significant differences in 24 hour infarct volumes were noted between the IV and the IV/IA group, suggesting that endovascular reperfusion strategies utilized during IMS3 overall lacked added effectiveness compared to IV t-PA alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».