Differences in phenotype and disease course in adult and paediatric inflammatory bowel disease
Notice bibliographique
Résumé
Jacobsen et al. compared the phenotype and disease course in paediatric-onset inflammatory bowel disease (PIBD; diagnosed <15 years) and adult-onset IBD (AO-IBD; diagnosed ≥18 years) in Copenhagen.1 This population-based study concluded that paediatric-onset ulcerative colitis (PO-UC) patients had more extensive disease and a higher disease burden than adult-onset (AO-UC), with no difference between paediatric-onset Crohn’s disease (PO-CD) and adult-onset (AO-CD). The strengths of this study included prospective collection of both cohorts, and rigorous validation of PIBD case accrual. Benchimol et al. in their excellent, extensive systematic review of the incidence of PIBD,2 concluded that PIBD continues to rise; new data from Northern Europe have confirmed this, both in Scotland3 and Finland.4 In contrast, with the quoted annual Danish PIBD incidence of 7/100 000,1 approximately 84 patients should have been diagnosed during the 6 years studied, and not the 51 children reported. The authors have not discussed this apparent epidemiological anomaly, a marked decrease in incidence over recent years, following the previous increase presented by Vind et al.5 Comparisons of phenotype and disease course of PIBD vs. AO-IBD have been published from Scotland (416 PIBD and 1297 AO-IBD),6 Northern France (206 PO-CD, 412 AO-CD),7 and Italy (133 PIBD, 179 AO-IBD);8 Jakobsen et al. report only 49 PIBD and 173 AO-IBD cases. Although the UC outcome data are consistent with our previous observations6 (i.e. more severe disease within the first 2 years from diagnosis), we are concerned about the validity of the predominantly negative conclusions drawn from the small Danish PO-CD cohort (n = 29). Other than sample size, other key issues include the fact that isolated L3 Montreal classification9 location phenotype was classed as ‘extensive disease’ (most current literature supports this being L3 + L4 disease), and data pertaining to 5-year surgery risk in a cohort were presented without complete 5-year follow-up. We believe that these factors limit the validity of the conclusions drawn on the phenotype, treatment and disease course of PO-CD vs. AO-CD. Declaration of personal interests: None. Declaration of funding interests: PH is funded by a Medical Research Council project grant for PICTS (G0800675).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».