Antimalarial drugs for preventing malaria during pregnancy and the risk of low birth weight: a systematic review and meta-analysis of randomized and quasi-randomized trials
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: It is known that antimalarial drugs reduce the risk of low birth weight (LBW) in pregnant patients. However, a previous Cochrane review did not evaluate whether the level of antimalarial drug resistance could modify the protective effect of antimalarial drugs in this regard. In addition, no systematic review exists comparing current recommendations for malaria prevention during pregnancy to alternative regimens in Africa. Therefore, we conducted a comprehensive systematic review and meta-analysis to assess the efficacy of antimalarial drugs for malaria prevention during pregnancy in reducing the risk of LBW. METHODS: We searched PubMed, Embase and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) for articles published up to 21 November 2014, in English or French, and identified additional studies from reference lists. We included randomized and quasi-randomized studies reporting LBW as one of the outcomes. We extracted data and assessed the risk of bias in selected studies. All pooled analyses were based on a random effect model, and we used a funnel plot and trim and fill method to test and adjust for publication bias. RESULTS: A total of 25 studies met the inclusion criteria (37,981 subjects). Compared to no use, all combined antimalarial drugs were associated with a 27% (RR 0.73, 95% CI 0.56-0.97, ten studies) reduction in the risk of LBW. The level of antimalarial drug resistance modified the protective effect of the antimalarial drug used for prevention of LBW during pregnancy. Sulfadoxine-pyrimethamine was not associated with a reduction in the risk of LBW in regions where the prevalence of the dihydropteroate synthase 540E mutation exceeds 50% (RR 0.99, 95% CI 0.80-1.22, three studies). The risk of LBW was similar when sulfadoxine-pyrimethamine was compared to mefloquine (RR 1.05, 95% CI 0.86-1.29, two studies). CONCLUSION: Prophylactic antimalarial drugs and specifically sulfadoxine-pyrimethamine may no longer protect against the risk of LBW in areas of high-level resistance. In Africa, there are currently no suitable alternative drugs to replace sulfadoxine-pyrimethamine for malaria prevention during pregnancy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,092 | 0,133 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,080 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».