Abstract 3239: Risk of Stroke after New-Onset Atrial Fibrillation versus Chronic AF in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: Among patients undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery (CABG), the risk of post-operative stroke has not been compared between patients with chronic atrial fibrillation (AF) versus patients with hospital-acquired new-onset AF (new-AF). Methods: Using linked hospital discharge data together with comprehensive clinical data from the California CABG outcomes reporting program, we conducted a retrospective cohort study of all patients undergoing isolated CABG in California between years 2003–2006. Using hospital discharge data, chronic AF was defined as ICD-9-CM =427.31 present at time of admission and during a previous hospitalization. New-AF was defined as a first-ever code for AF that was not present at the time of admission. The risk of stroke < 30 days after surgery, defined using specific ICD-9-CM codes, was analyzed using logistic regression, with adjustment for 15 clinically important stroke risk factors. As a sensitivity analysis, we developed a propensity model for new-AF, and analyzed the risk of stroke after hospital discharge but within 30 days of surgery. Results: Among 61,031 cases, 2081 (3.4%) had chronic AF; 9858 (17%) had new-AF; the 30-day incidence of stroke was 1222 (2.0%). Compared to patients with no-AF, the adjusted risk of stroke in patients with chronic AF was odds ratio (OR) = 1.2 (CI: 0.9 –1.5), whereas for new-AF, it was OR= 1.7 (CI: 1.5–1.9), c-statistic = 0.73. Using the propensity analysis, the risk of stroke after hospital discharge associated with new-AF versus no-AF was similar across quintiles of the risk score (OR range=1.7–1.8). Conclusion: After adjusting for stroke risk factors, patients who developed AF during hospitalization for CABG had an approximately 70% higher risk of stroke within 30 days compared to patients without AF, whereas the risk of stroke in patients with chronic AF was not significantly increased. Interventions that reduce the incidence of new-AF after CABG surgery may reduce the incidence of subsequent stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».