A Written Action Plan for Early Treatment of COPD Exacerbations: An Important Component to the Reduction of Hospitalizations
Notice bibliographique
Résumé
Background: This study explored the role of a written action plan in reducing hospitalizations as a component of a COPD self-management program in a recent multi-centre RCT. Methods: Patients were randomly allocated into 2 groups: intervention or usual care. The intervention group had access to a self-management education program Living Well with COPD, the support of a case manager, and a written action plan with a self-administered prescription of antibiotics and prednisone. Patients were instructed to start both antibiotics and prednisone in case of exacerbation with a change in 2 or more symptoms (increased dyspnea, increased sputum volume and/or purulent sputum) for at least 24 hr. Results: One hundred and sixty six patients with COPD presented with one exacerbation or more in the 12-month study period. Exacerbations (608) were confirmed by a change in at least one symptom; 429 (70.6%) by a change in 2 or more. Antibiotics were used in 61.3% of the exacerbations and prednisone in 47.7%. The combination of antibiotics and prednisone was used more often by the intervention group in exacerbations presenting changes in 2 or more symptoms (52.97% vs. 34.8%, P < 0.001). This difference was driven by a higher use of prednisone in the intervention group (55.7% vs. 44.3%, P < 0.001) consistent with dyspnea deterioration. In the intervention group, exacerbations treated with antibiotics and prednisone had less risk of requiring an hospitalization than those occurring in the control group (16.5% vs. 35.1%, P < 0.001). Conclusions: Improved access to treat exacerbations provided by the written action plan plays an important role in reducing hospitalization risk.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».