Arginine supplementation for prevention of necrotising enterocolitis in preterm infants
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Decreased concentration of nitric oxide has been proposed as one of the possible cellular mechanisms of necrotising enterocolitis (NEC). Arginine can act as a substrate for production of nitric oxide in the tissues, and arginine supplementation may help to prevent NEC. OBJECTIVES: To examine the effect of arginine supplementation (administered by any route) on the incidence of NEC in preterm neonates. To conduct subgroup analyses based on the dose of arginine and the gestational age of participants (≤ 32 weeks, > 32 weeks). SEARCH METHODS: We used the standard search strategy of the Cochrane Neonatal Review Group to search the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL; 2016, Issue 4), MEDLINE via PubMed (from 1966 to 12 May 2016), Embase (from 1980 to 12 May 2016) and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL; from 1982 to 12 May 2016). We also searched clinical trials databases, conference proceedings and reference lists of retrieved articles for randomised controlled trials and quasi-randomised trials. SELECTION CRITERIA: Randomised and quasi-randomised controlled trials of arginine supplementation (administered orally or parenterally for at least seven days, in addition to what an infant may be receiving from an enteral or parenteral source) compared with placebo or no treatment. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We assessed the methodological quality of trials by using information obtained from study reports and through personal communication with study authors. We extracted data on relevant outcomes and estimated and reported the effect size as risk ratio (RR), risk difference (RD) and mean difference (MD), as appropriate. We used the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach to assess the quality of evidence. MAIN RESULTS: = 79%). Investigators noted no significant side effects directly attributable to arginine, including hypotension or alterations in glucose homeostasis. Follow-up data from one trial revealed no statistically significant differences in adverse outcomes (cerebral palsy, cognitive delay, bilateral blindness or hearing loss requiring hearing aids) at 36 months. Limitations of the present findings include a relatively small overall sample size. AUTHORS' CONCLUSIONS: Administration of arginine to preterm infants may prevent development of NEC. Because information was provided by three small trials that included 285 participants, the data are insufficient at present to support a practice recommendation. A multi-centre randomised controlled study that is focused on the incidence of NEC, particularly at more severe stages (2 and 3), is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».