Abstract 8728: Nitric Oxide Delivery During Cardiopulmonary Bypass Reduces Postoperative Morbidity in Children - A Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cardiac surgery leads to reperfusion injury and endothelial dysfunction causing fluid retention, coagulopathy, and myocardial dysfunction. Gaseous nitric oxide (gNO) has been demonstrated to have a myocardial protective effect and anti-reperfusion properties. We hypothesized that gNO administration during CPB would have similar beneficial effects. Methods: A prospective, randomized, blinded, placebo controlled study in which children undergoing repair of Tetralogy of Fallot received either 20 ppm of gNO or placebo delivered to the membrane oxygenator during CPB. Results: 16 children consented and randomized into 2 equal groups. There were no differences in age, cross clamp time, CPB time, or methemoglobin. The NO group had a shorter time on vent (8.4 +/- 7.6 vs 16.3 +/- 6.5 hrs, p<0.05) and CICU LOS (53.8 +/- 19.7 vs 79.4 +/- 37.7 hrs, p=0.05). The NO group had lower troponin values at 12, 24, and 48 hours (p<0.05) and lower BNP at 12 and 24 hours (p<0.05) (graphs). There was a trend toward less positive fluid balance in the first 48hrs post op (+187mL vs +317mL) with significantly less diuretic usage (1.6 +/- 0.9 vs 4.0 +/- 1.0 of furosemide, and 0 vs 6.3 +/- 7.4 of chlorothiazide, both mean total dose (mg/kg) in first 48 hrs, both p<0.05). NO patients had a higher mean Hgb at 48 hrs (11.8 vs 9.8, p<0.05) despite no differences in chest tube output, PRBC transfusion, platelet counts or transfusion, FFP transfusion, or pT/pTT in the first 48hrs. There were no differences in IL6, IL8, TNF, or lactate. Conclusions: The delivery of gNO to the CPB circuit in children undergoing cardiac surgery results in myocardial protection, improved fluid balance, and improved postoperative ICU course.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».