Abstract 8728: Nitric Oxide Delivery During Cardiopulmonary Bypass Reduces Postoperative Morbidity in Children - A Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cardiac surgery leads to reperfusion injury and endothelial dysfunction causing fluid retention, coagulopathy, and myocardial dysfunction. Gaseous nitric oxide (gNO) has been demonstrated to have a myocardial protective effect and anti-reperfusion properties. We hypothesized that gNO administration during CPB would have similar beneficial effects. Methods: A prospective, randomized, blinded, placebo controlled study in which children undergoing repair of Tetralogy of Fallot received either 20 ppm of gNO or placebo delivered to the membrane oxygenator during CPB. Results: 16 children consented and randomized into 2 equal groups. There were no differences in age, cross clamp time, CPB time, or methemoglobin. The NO group had a shorter time on vent (8.4 +/- 7.6 vs 16.3 +/- 6.5 hrs, p<0.05) and CICU LOS (53.8 +/- 19.7 vs 79.4 +/- 37.7 hrs, p=0.05). The NO group had lower troponin values at 12, 24, and 48 hours (p<0.05) and lower BNP at 12 and 24 hours (p<0.05) (graphs). There was a trend toward less positive fluid balance in the first 48hrs post op (+187mL vs +317mL) with significantly less diuretic usage (1.6 +/- 0.9 vs 4.0 +/- 1.0 of furosemide, and 0 vs 6.3 +/- 7.4 of chlorothiazide, both mean total dose (mg/kg) in first 48 hrs, both p<0.05). NO patients had a higher mean Hgb at 48 hrs (11.8 vs 9.8, p<0.05) despite no differences in chest tube output, PRBC transfusion, platelet counts or transfusion, FFP transfusion, or pT/pTT in the first 48hrs. There were no differences in IL6, IL8, TNF, or lactate. Conclusions: The delivery of gNO to the CPB circuit in children undergoing cardiac surgery results in myocardial protection, improved fluid balance, and improved postoperative ICU course.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».