Effectiveness of manipulative physiotherapy for the treatment of cervicobrachial pain syndrome: a single case study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Chronic shoulder and neck pain is a very common and costly condition, for which manipulative physiotherapy is frequently recommended, although evidence to support its use is limited. This study examined the effectiveness of a scheme of manipulative physiotherapy examination and treatment in the management of a subject with neurogenic cervicobrachial pain. Methods: A single case study ABC design was used to evaluate the effectiveness of manipulative physiotherapy. The patient was a 44-year old woman with an eight-month history of left-sided neurogenic cervicobrachial pain. Clinical examination demonstrated signs of upper quadrant neural tissue mechanosensitivity suggesting that neural tissue was the origin of the subject's complaint of pain. Corroborative magnetic resonance imaging verified that the cause for the patient's radicular signs and symptoms was discal pathology at the C5/6 intersegmental level. The study involved three phases Phase A was a four-week pre-assessment phase; Phase B was a four-week treatment phase; Phase C was a two-week home exercise phase. Before phase A and at the end of each phase the patient's function (Northwick Park Neck Pain Questionnaire), pain (Short Form McGill Pain Questionnaire or SF-MPQ) and cervical and left shoulder abduction range of motion were measured. Manipulative physiotherapy treatment consisted of a lateral glide mobilisation technique of C5 on C6 towards the right side, performed by a physiotherapist with a postgraduate qualification in manipulative physiotherapy. Treatment was 3 sessions per week for 2 weeks and 2 sessions per week for 2 weeks. The two-week home exercise phase consisted of the patient performing an active cervical right side flexion movement. Results: From the end of Phase A to the 1 month follow-up there was a 42% improvement in functional disability; there was a 70% reduction in pain level recorded in the VAS aspect of the SF-MPQ; shoulder abduction increased from 280 to 1400 and cervical right side flexion increased from 180 to 520. Because of the controversy regarding performing statistical tests on single case studies, and because there was obvious clinical improvement, no statistical tests were performed on the results. Conclusion: This treatment protocol produced beneficial effects on functional disability, pain and cervical and shoulder mobility in a patient with chronic cervicobrachial pain. These improvements were maintained until a one-month follow-up. The single case design of the study limits generalisation of the findings, but the results give further impetus for a clinical trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».