Different Screening Definitions have Little Impact on Polypectomy Rate Estimates
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Polypectomy rate is a surrogate quality indicator for screening colonoscopy. Various methods for identifying screening colonoscopies have been used and it is unclear how different definitions affect the estimated polypectomy rate. OBJECTIVE: To estimate polypectomy rates and how they vary according to the definition of a screening colonoscopy, using patient- and endoscopist-reported indications. METHODS: A cross-sectional analysis of endoscopists and their patients 50 to 75 years of age who underwent colonoscopy was conducted. Based on questionnaire responses, four patient indications were derived: perceived screening; perceived nonscreening; medical history indicating nonscreening; and combination of the three indications. Endoscopist indication was derived from a questionnaire completed immediately after colonoscopy. Polypectomy status was obtained from provincial physician billing records. Polypectomy rates were computed, while accounting for physician and hospital level clustering, using all four patient indications, endoscopist indication, and the agreement between patient and endoscopist indications. The effect of indications on polypectomy rate was estimated adjusting for age, sex and family history of colorectal cancer. RESULTS: A total of 2134 patients and 45 endoscopists were included. The proportion of colonoscopies classified as screening according to the nine indications ranged from 32.2% to 70.9%. Polypectomy rates ranged between 22.6% and 26.2% for screening colonoscopy, and between 27.1% and 30.8% for nonscreening colonoscopy. Adjusted ORs for indication ranged between 0.74 and 0.94. DISCUSSION: Although the proportion of colonoscopies identified as screening varied considerably among the indications, the estimated polypectomy rates were similar. CONCLUSION: The findings suggest that the way screening is defined does not greatly affect the estimates of polypectomy rate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,367 | 0,710 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,005 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».