Costs and quality of life of patients with ankylosing spondylitis in Canada.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The use of biological agents in the treatment of ankylosing spondylitis (AS) has emphasized the need for information about the current burden of the disease to estimate the cost-effectiveness of these drugs. We investigated resource utilization and utility of patients with AS in Canada. METHODS: A cross-sectional retrospective observational study was performed in a cohort of 545 patients with AS in Alberta, Ontario, British Columbia, and Manitoba. Patients completed a questionnaire asking about their healthcare consumption, out of pocket expenses, work capacity, and need for informal care during the past 3 months. Patients' current functional status and disease activity level was assessed using the Bath AS functional and disease activity indexes (BASFI and BASDAI), and utility was determined using the EQ-5D 5-dimensional health status classification. Descriptive analysis was performed to estimate costs and utility for the sample and by level of disease severity. RESULTS: Patients' mean age was 49.6 years and the mean disease duration was 22.3 years; 64% were male, and 63% of patients in the sample were working. The mean BASDAI score was 4.3 and BASFI 3.6, although 13% of patients in the sample had a BASFI score > or = 7. The mean annual cost per patient is estimated at 9,008 Canadian dollars (SD 17,724 Canadian dollars), and direct healthcare represented 28.9% of these costs. Patients' out of pocket costs represented 33.1%, and lost work capacity accounted for 38%. Costs increased significantly with diminishing physical function and high disease activity, covering a range of 4,000 Canadian dollars to 30,000 Canadian dollars per patient and year. The estimated cost-increase per unit-increase in the BASFI score at values < 5 was around 1,000 Canadian dollars, and more than 5,000 Canadian dollars at values > 7. The mean utility was 0.65 (SD 0.23). Utility was significantly correlated with age, sex, BASFI, and BASDAI, covering a range from 0.87 for patients with BASFI/BASDAI < or = 2 to 0.20 for patients with BASFI/BASDAI > or = 8. On average, utility decreased by 0.075 for each unit-increase in the BASFI. CONCLUSION: All types of costs accelerate steeply with increasing loss of function (BASFI) and disease activity (BASDAI) in patients with AS, while utility decreases significantly. Treatments that control disease activity and maintain patients' function are likely to offset the high cost and low quality of life of severe disease. Our findings provide information on the burden of AS and a baseline for assessing the cost-effectiveness of the new biological agents in this indication.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».