Two year remission rates and functional outcomes in an inception cohort of Canadian children with juvenile idiopathic arthritis
Notice bibliographique
Résumé
The Research in Arthritis in Canadian Children, emphasizing Outcomes (ReACCh-Out) cohort is a 16-centre inception cohort of patients with JIA enrolled within 1 year of diagnosis. All patients who completed 5 six-monthly study visits from baseline to 24 months were included in this analysis. Disease activity and functional measures were collected at each visit. Criteria for disease remission status in this study were defined by Wallace et al (2006) modified by omission of ESR or CRP due to incomplete data. Inactive disease (ID) was defined as no active joints, physician global assessment 0, and no active extra-articular disease; clinical remission on medications (CRM) is ID for ≥ 6 months on medications; and clinical remission (CR) is ID for ≥ 12 months off medications. Health status was measured using the Juvenile Arthritis Quality of Life Questionnaire (JAQQ), and functional status using the Child Health Assessment Questionnaire (CHAQ). Data for 347 of 1574 patients enrolled in the ReACCh-Out cohort was available for analysis. Median age of disease onset was 7.5 yr (IQR 3,11), with 35% oligoarticular, 22% polyarticular RF negative, 13% enthesitis related arthritis, 8% systemic, 8% undifferentiated, and 7% for each polyarticular RF positive and psoriatic subtypes. The percentage of patients with ID was 33% at 6 months, 39% at 12 months and 49% at 24 months; CRM increased from 4% at 6 months to 18% at 12 months and 26% at 24 months, while CR at 24 months was 7%. Differences in remission rates were evident amongst the JIA subtypes by 12 months, with the highest remission rates in oligoarthritis and lowest in the RF positive polyarthritis (CRM of 29% and 4% respectively). Even when ID was not reached, a decrease in active joint count was noted in all JIA subtypes. CHAQ and JAQQ scores improved in all patients as early as 6 months. Differences were also evident amongst the JIA subtypes with the best 24 month median scores in oligoarthritis patients (CHAQ=0, JAQQ=1.35) compared with the worse scores in RF+ polyarthritis patients (CHAQ=0.625, JAQQ=2.35). While active joint counts and functional outcomes improved within the first 24 months, disease remission rates differed amongst JIA subtypes, and CRs are rare. The remission rates derived from our inception cohort of JIA patients will assist in family counseling, pinpoint subgroups requiring aggressive therapy and inform the design of clinical trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».