Cost‐utility analysis of bilateral cochlear implantation in adults: A health economic assessment from the perspective of a publicly funded program
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: To determine the cost-effectiveness of bilateral cochlear implantation (CI) in deaf adults. STUDY DESIGN: Cost-utility analysis. METHODS: Ninety patients and 52 health professionals served as proxies to estimate the benefit of bilateral cochlear implantation, utilizing the Health Utility Index. Three scenarios were created to reflect 1) deafness without intervention, 2) unilateral CI, and 3) bilateral CI. Cost evaluation reflected the burden on a publicly funded healthcare system. The base case included 25 years of service provision, processor upgrades every 5 years, 50% price reduction for second side, and 15% failure rate. Discounting and sensitivity analyses were applied. RESULTS: Costs were $63,632 (unilateral CI), $111,764 (bilateral CI), and $48,132 (incremental cost of second CI). The health preference gained from no intervention to unilateral CI, and to bilateral CI were 0.270 and 0.305. Incremental utility gained by the second implant was 11.5% of total. The incremental cost-utility ratio (ICUR) was $14,658/quality-adjusted life year (QALY) for bilateral CI compared to no intervention. It was stable regardless of discounting or sensitivity analyses. ICUR was $55,020/QALY from unilateral to bilateral CI with higher uncertainties. It improved with differential discounting, further second-side price reduction, and reduced frequency of processor upgrades. ICUR worsened with reduced length of use and higher failure rates. CONCLUSIONS: Sequential bilateral CI was cost-effective when compared to no intervention, although gains were made mostly by the first implant. Cost-effectiveness compared to unilateral implantation was borderline but improved through base case variations to reflect long-term gains or cost-saving measures. LEVEL OF EVIDENCE: 2C.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».