The leap to trust: perspective of cholecystectomy patients on informed decision making and consent1
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although experts in ethics and law prescribe autonomous decision making as an essential component of informed consent to operative treatment, patients with esophageal cancer told us in a previous study that they preferred to entrust decision making to their caregivers in the context of life-threatening illness. The purpose of this study was to describe the patients' perspective on the process of informed decision making and consent to operative treatment in the context of a less frightening illness and intervention. STUDY DESIGN: Face-to-face interviews with 33 patients recovering from elective cholecystectomy for cholelithiasis were conducted at Toronto General Hospital in Ontario, Canada. The views of patients were analyzed using a qualitative approach. RESULTS: Patients described a spectrum of initial attitudes toward operative treatment ranging from profound distrust to unquestioning faith. Important factors influencing the decision to accept cholecystectomy included increasingly intolerable symptoms and fear of complications of the disease. Patients managed their doubts and fear by various means, without fully resolving them. CONCLUSIONS: In the context of symptomatic chronic cholelithiasis, pathways to consent for operative treatment originated at diverse, culturally determined starting points. Patients work their way through the decision process along many paths. Some rely on gathering information, but eventually all set aside unresolved residual doubts and fears, enabling a leap to trust and a decision to act.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,014 | 0,025 |
| Communication savante | 0,008 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,012 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».