Abstract 102: Adherence to ECASS III 3-4.5 Hour Exclusion Criteria and Association with Outcome in Clinical Practice: Data from Get With The Guidelines (GWTG)-Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: AHA/ASA guidelines recommend IV tPA treatment 3-4.5 hours from symptom onset according to criteria used in the ECASS III study. However, ECASS III excluded certain patient groups in addition to the standard exclusions for <3 hours in the USA: age >80, history of stroke and diabetes, oral anticoagulant treatment, and NIHSS>25. We investigated adherence to these additional exclusion criteria for patients treated 3-4.5 hours from symptom onset, and their association with outcome. Methods: We analyzed data from GWTG-Stroke on 32,019 ischemic stroke patients from 1464 hospitals who were treated with IV tPA within 4.5 hr of symptom onset from January 2009 to January 2012, excluding patients transferred from an outside hospital. The percent of patients meeting vs not-meeting each exclusion criterion were compared between treatment time windows. For each criterion, outcomes were compared for patients treated <3 vs. 3-4.5 hr. P-values were based on Pearson Chi-square test. Results: Overall, 1544/4910 (31.5%) of patients treated with IV tPA in the 3-4.5 hour window had at least one of the additional exclusions. The most common additional exclusion among treated patients was age > 80. With the exception of prior stroke and diabetes, the percent of tPA treated patients with each exclusion criterion was lower at 3-4.5 hr compared with <3 hr (Table 1A). For each of the additional exclusion criteria, there was no difference in sICH or hospital outcome for patients treated <3 vs. 3-4.5 hr (Table 1B). Conclusions: Patients with ECASS III-specific exclusion criteria for the 3-4.5 hr window are frequently treated with IV tPA in the U.S. The exclusion criteria were not associated with worse outcomes in the 3-4.5 hr window compared to the <3 hr window.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».