Soulager rapidement la douleur d’une pharyngite aiguë sévère ?
Notice bibliographique
Résumé
La breve revue de la litterature recente faite par les 2 auteurs canadiens argumente l’utilisation d’une dose unique de steroides. Les antibiotiques couramment prescrits pour prevenir les complications des pharyngites bacteriennes ne reduisent a eux seuls la duree de la maladie que d’une journee. La question de la prescription de steroides en traitement adjuvant de la douleur liee a l'inflammation pharyngee a fait l’objet ces dernieres annees d’essais controles randomises en ambulatoire et de meta-analyses. Chez l’adulte, la combinaison antibiotiques (penicilline ou erythromycine)/corticoides (10 mg dexa ou beta methasone en IM ou oral) reduit la duree de la douleur de 6 heures en moyenne par rapport a l’antibiotherapie seule ; resultats du meme ordre de grandeur chez l’enfant soit en cas de test streptococcique positif (dexamethasone 0,6 mg/kg, maximum 10 mg) plus marques avec 3 prises (0,6 mg/kg par prise), soit en cas de test negatif (alors sans antibiotherapie). Aucun effet secondaire important ou durable n’a ete rapporte. Schams SC, Goldman RD. Steroids as adjuvant treatment of sore throat in acute bacterial pharyngitis. Can Fam Phys. 2012;58:52-4. Que retenir pour notre pratique ? • Il s’agit de petites etudes et de resultats preliminaires a confirmer. • Cependant, comme le concluent les auteurs, « chez des enfants atteints de symptomes severes dus a une pharyngite bacterienne confirmee par test streptococcique rapide, une dose unique par voie orale de dexamethasone peut etre consideree comme un traitement d'appoint des antibiotiques en toute securite ». Mots cles : Douleur ; Pharyngite [Pain; Pharyngitis]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».