The Cost Effectiveness of Maintenance Schedules Following Pulmonary Rehabilitation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Economic Evaluation Alongside a Randomised Controlled Trial
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects approximately 3 million people in the UK. An 8-week pulmonary rehabilitation (PR) course is recommended under current guidelines. However, studies show that initial benefits diminish over time. OBJECTIVE: We present here an economic evaluation conducted alongside a randomised controlled trial (RCT) of a low-intensity maintenance programme over a time horizon of 1 year delivered in UK primary and secondary care settings. METHODS: Patients with COPD who completed at least 60 % of a standard 8-week PR programme were randomised to a 2-h maintenance session at 3, 6 and 9 months (n = 73) or treatment as usual (n = 75). Outcomes were change in Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) score, EQ-5D-based QALYs, cost (price year 2014) to the UK NHS and social services over the 12 months following initial PR, and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs). RESULTS: At 12 months, incremental cost to the NHS and social services was -£204.04 (95 % CI -£1522 to £1114). Incremental CRQ and QALY gains were -0.007 (-0.461 to 0.447) and +0.015 (-0.050 to 0.079), respectively. Based on point estimates, PR maintenance therefore dominates treatment as usual from the perspective of the NHS and social services in terms of cost per QALY gained. Whether it is cost effective in terms of CRQ depends on whether the £204 per patient could be reinvested elsewhere to a CRQ gain of greater than 0.007. However, there is much decision uncertainty: 95 % CIs around increments did not exclude zero, and there is a 72.9 % (72.5 %) probability that the ICER is below £20,000 (£30,000) per QALY. CONCLUSION: Future research should explore whether more intensive maintenance regimens offer benefit to patients at reasonable cost.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle