One Bite or Two? A Prospective Trial Comparing Colonoscopy Biopsy Technique in Patients with Chronic Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND STUDY AIMS: Surveillance for mucosal dysplasia in patients with chronic ulcerative colitis requires numerous biopsies (often over 40). The aim of the present study was to determine if two biopsies could be obtained with jumbo forceps before removing them from the instrument (double biopsy technique), as opposed to one biopsy per pass, without sacrificing the histological quality of the biopsy material. METHODS: Twelve patients with chronic ulcerative colitis underwent colonoscopy, and four-quadrant biopsies were obtained at 10 cm intervals. For biopsies at each interval, two quadrants were obtained using the double biopsy technique and the other two quadrants were obtained individually. Two pathologists blinded to the biopsy technique examined each biopsy for technical and diagnostic qualities. The primary outcome was the histological adequacy in the evaluation of dysplasia. RESULTS: A total of 468 biopsies were obtained. A higher proportion of double-biopsy specimens were inadequate for dysplasia assessment compared with single-biopsy specimens (OR=2.78, 95% CI 1.37 to 5.59; P=0.005). In the double biopsy technique group, 14 samples were deemed inadequate due to actual tissue specimen loss, compared with eight samples in the single biopsy technique. However, when analysis was repeated using only the retrieved specimens, the double biopsy technique continued to be at higher risk of obtaining inadequate specimens (OR=14.5, 95% CI 2.1 to 98.7; P=0.006). CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that the double biopsy technique is vulnerable to specimen loss and reduced histological quality, and the adoption of this technique as an equivalent method for tissue sampling may be premature.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».