Management of neonatal testicular torsion: Which way to turn?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Perinatal testicular torsion (PTT) is a rare event with controversies surrounding its etiology, prebsentation, surgical management and sequelae. Our survey assessed the preferences of pediatric urologists with regard to its management. METHODS: Four cases of unilateral PTT and a questionnaire containing 11 questions about management of common clinical scenarios were mailed to 26 pediatric urologists. The answers were received anonymously and they were analyzed blindly. RESULTS: The response rate was 80% (21/26), with 90% (19/21) of respondents holding academic appointments. In the 2 first cases of PTT with a typical unilateral nonviable testis, 76% (16/21) and 67% (14/21), respectively, opted for surgery. A case of acute postnatal torsion resulted in 100% agreement to urgent scrotal exploration. In the case of an atrophic testis, none of the respondents opted for immediate surgery; yet, 38% (8/21) said they would proceed with a delayed orchiopexy of the contralateral testicle. In the question section, 10% (2/21) responded that they preferred to explore PTT immediately; whereas, 57% (12/21) would delay surgical exploration for a few days until the neonate was better stabilized. One-third of participants (7/21) would not perform a surgical exploration but would just follow the child clinically. A scrotal incision for contralateral orchiopexy was preferred by 52% (11/21), while 48% (10/21) prefer a scrotal approach but would switch to an inguinal incision if a hydrocele were present. Operative intervention was favoured by 80% (8/10) and 46% (5/11) of those with less than and greater than 10 years of practice, respectively. CONCLUSION: This survey revealed that 67% (14/21) of respondents preferred immediate exploration of a torted testis and contralateral orchiopexy, compared with the nonoperative approach. Scrotal incision for the exploration was preferred by most respondents. There was a trend to choose less aggressive treatment as the years of practice increase. Studies of more robust design, such as randomized controlled trials, are necessary to determine the natural history and outcomes of this uncommon type of testicular torsion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».