An Expedited Care Pathway with Ambulatory Brachial Plexus Analgesia Is a Cost-effective Alternative to Standard Inpatient Care after Complex Arthroscopic Elbow Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Common standard practice after complex arthroscopic elbow surgery includes hospital admission for 72 h. The authors hypothesized that an expedited care pathway, with 24 h of hospital admission and ambulatory brachial plexus analgesia and continuous passive motion at home, results in equivalent elbow range of motion (ROM) 2 weeks after surgery compared with standard 72-h hospital admission. METHODS: A randomized, single-blinded study was conducted after obtaining approval from the research ethics board. Forty patients were randomized in a 1:1 ratio using a computer-generated list of random numbers into an expedited care pathway group (24-h admission) and a control group (72-h admission). They were treated equally aside from the predetermined hospital length of stay. RESULTS: Patients in the control (n = 19) and expedited care pathway (n = 19) groups achieved similar elbow ROM 2 weeks (119 ± 18 degrees and 121 ± 15 degrees, P = 0.627) and 3 months (130 ± 18 vs. 130 ± 11 degrees, P = 0.897) postoperatively. The mean difference in elbow ROM at 2 weeks was 2.6 degrees (95% CI, -8.3 to 13.5). There were no differences in analgesic outcomes, physical function scores, and patient satisfaction up to 3 months postoperatively. Total hospital cost of care was 15% lower in the expedited care pathway group. CONCLUSION: The results suggest that an expedited care pathway with early hospital discharge followed by ambulatory brachial plexus analgesia and continuous passive motion at home is a cost-effective alternative to 72 h of hospital admission after complex arthroscopic elbow surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».