Sedation for Delirium and Other Symptoms in Terminally Ill Patients in Edmonton
Notice bibliographique
Résumé
The use of sedation and the management of delirium and other difficult symptoms in terminally ill patients in Edmonton has been reported previously. The focus of this study was to assess the prevalence in the Edmonton region of difficult symptoms requiring sedation at the end of life. Data were collected for 50 consecutive patients at each of (a) the tertiary palliative care unit, (b) the consulting palliative care program at the Royal Alexandra Hospital (acute care), and (c) three hospice inpatient units in the city. Patients on the tertiary palliative care unit were significantly younger. Assessments confirmed the more problematic physical and psychosocial issues of patients in the tertiary palliative care unit. These patients had more difficult pain syndromes and required significantly higher doses of daily opioids. Approximately 80% of patients in all three settings developed delirium prior to death. Pharmacological management of this problem was needed by 40% in the acute care setting, and by 80% in the tertiary palliative care unit. The patients sedated varied from 4% in the hospice setting to 10% in the tertiary palliative care unit. Of the 150 patients, nine were sedated for delirium, one for dyspnea. The prevalence of delirium and other symptoms requiring sedation in our area is relatively low compared to others reported in the literature. Demographic variability between the three Edmonton settings highlights the need for caution in comparing results of different palliative care groups. It is possible that some variability in the use of sedation internationally is due to cultural differences. The infrequent deliberate use of sedation in Edmonton suggests that improved management has resulted in fewer distressing symptoms at the end of life. This is of benefit to patients and to family members who are with them during this time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».