Thinking Forward: Future-oriented Thinking among Patients with Tobacco-associated Thoracic Diseases and Their Surrogates
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: The goal of shared decision making is to match patient preferences, including evaluation of potential future outcomes, with available management options. Yet, it is unknown how patients with smoking-related thoracic diseases or their surrogates display future-oriented thinking. OBJECTIVES: To document prevalent themes in patients' and potential surrogate decision makers' future-oriented thinking when facing preference-sensitive choices. METHODS: We conducted 44 scenario-based semistructured interviews among a diverse group of outpatients with smoking-associated thoracic diseases and potential surrogates for whom one of three preference-sensitive decisions would be medically relevant. Using content analysis, we documented prevalent themes to understand how these individuals display future-oriented thinking. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Patients and potential surrogates generally expressed expectations for future outcomes but also acknowledged their limitations in doing so. When thinking about potential outcomes, decision makers relied on past experiences, including those only loosely related; perceived familiarity with treatment options; and spirituality. The content of these expectations included effects on family, emotional predictions, and prognostication. For surrogates, a tension existed between hope-based and fact-based expectations. CONCLUSIONS: Patients and surrogates may struggle to generate expectations, and these future-oriented thoughts may be based on loosely related past experiences or unrealistic optimism. These tendencies may lead to errors, preventing selection of treatments that promote true preferences. Clinicians should explore how decision makers engage in future-oriented thinking and what their expectations are as a component of the shared decision-making process. Future research should evaluate whether targeted guidance in future-oriented thinking may improve outcomes important to patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».