Notice bibliographique
Résumé
High-dose or “pulse” corticosteroid therapy is used to treat a vast array of conditions. There is considerable evidence for their use in musculoskeletal diseases, such as rheumatoid arthritis, as well as dermatological diseases, such as psoriasis. They are also used in the treatment of a variety of other conditions, including some renal, hematological, ophthalmic, neurological, nephrological, pulmonary, gastrointestinal and neoplastic diseases. Pulse therapy typically refers to the administration of more than 250 mg prednisone (or equivalent) per day in an intermittent fashion to enhance the therapeutic effect and lessen the long-term adverse effects.1 Although the association between bradycardia and high-dose corticosteroids was first documented in 1986,2 it is not a commonly reported adverse effect.1 Cardiac arrhythmias have been reported to occur in 1% to 82% of patients receiving high doses of corticosteroids.3,4 These adverse effects, which include atrial fibrillation/flutter, ventricular tachycardias and sinus bradycardia,5 are usually associated with the intravenous route of administration. New reports have emerged, however, indicating that oral pulse steroids have a similar risk of inducing bradycardia and other arrhythmias.5-7 This is of significance because the oral route of administration is becoming increasingly more common due to the improved patient convenience and cost and similar efficacy.1 In this report, we describe a patient who developed bradycardia after receiving a course of oral corticosteroids for the treatment of a multiple sclerosis exacerbation. We hope that this case serves as a reminder of the critical role that pharmacists can play in preventing and monitoring for corticosteroid-induced bradycardia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».