The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Knee osteoarthritis (OA) is one of the leading causes of disability within the adult population. Current treatment options for OA of the knee include intra-articular (IA) hyaluronic acid (HA), a molecule found intrinsically within the knee joint that provides viscoelastic properties to the synovial fluid. A variety of mechanisms in which HA is thought to combat knee OA are reported in the current basic literature. METHODS: We conducted a comprehensive literature search to identify currently available primary non-clinical basic science articles focussing on the mechanism of action of IA-HA treatment. Included articles were assessed and categorized based on the mechanism of action described within them. The key findings and conclusions from each included article were obtained and analyzed in aggregate with studies of the same categorical assignment. RESULTS: Chondroprotection was the most frequent mechanism reported within the included articles, followed by proteoglycan and glycosaminoglycan synthesis, anti-inflammatory, mechanical, subchondral, and analgesic actions. HA-cluster of differentiation 44 (CD44) receptor binding was the most frequently reported biological cause of the mechanisms presented. High molecular weight HA was seen to be superior to lower molecular weight HA products. HA derived through a biological fermentation process is also described as having favorable safety outcomes over avian-derived HA products. CONCLUSIONS: The non-clinical basic science literature provides evidence for numerous mechanisms in which HA acts on joint structures and function. These actions provide support for the purported clinical benefit of IA-HA in OA of the knee. Future research should not only focus on the pain relief provided by IA-HA treatment, but the disease modification properties that this treatment modality possesses as well.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».