A multidisciplinary clinic for children with severe asthma: Clinical outcomes and healthcare utilization
Notice bibliographique
Résumé
Background: Children with problematic severe asthma experience significant burden. A novel multidisciplinary clinic aims to improve lung function and decrease healthcare utilization associated with severe asthma. Objective: To examine clinical outcomes and healthcare utilization of children with problematic severe asthma managed in a multidisciplinary clinic rather than a standard asthma clinic. Methods : A quasi-experimental, retrospective study examined the Intensive Management of Asthma Clinic (IMAC)(n=45) and standard asthma clinic (n=113) at a tertiary care children's hospital. Data collected from 24 months pre/post time 0 (IMAC enrollment, or met criteria for severe asthma) included: FEV1, and oral steroid courses. The number of clinic visits, emergency department (ED) visits, and hospitalizations were extracted from administrative databases. Linear mixed effects models for repeated measures analyzed changes over time. Results: Lung function improved over time for children cared for in both settings (ΔFEV1=3%, p<0.01). There was an additional improvement in lung function in children in the IMAC compared to the standard clinic (ΔFEV1=5%, p=0.01). There was no significant difference in oral steroid courses. IMAC patients had, on average, 0.2 more clinic visits (p<0.01) and 0.1 less ED visits (p<0.01) than patients in the standard asthma clinic. Over time, hospitalizations decreased by 0.03 regardless of clinic (p<0.01). Conclusion: A multidisciplinary clinic reduces ED visits, and improves lung function of children with problematic severe asthma. Additional clinic visits for IMAC patients are offset by a subsequent decrease in emergency visits for asthma exacerbations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».