<i>In Vitro</i> Reproduction of Device Deformation Leading to Thrombotic Complications and Failure of Flow Diversion
Notice bibliographique
Résumé
Flow diverters (FDs) are increasingly used for complex intracranial aneurysms. As these self-expanding devices are deployed across an aneurysm neck, they can undergo deformations. The potential clinical consequences of FD deformations remain unclear. We describe an immediate thrombotic complication attributed to a stereotypical stenotic deformation of an FD extremity that can occur when landing zones are of insufficient length. This case is supplemented with in vitro studies showing the relationship between i) the length of the landing zones and ii) discrepancies between the diameter of the device and recipient vessel, and the severity of FD stenosis. In vitro, a shorter landing zone was associated with a progressive stenotic deformation of the terminal ends of all FDs studied. This deformation was more pronounced when the diameter of the device was oversized compared to the size of the recipient tube. In our clinical case, the presence of this deformation led to an immediate thrombotic complication, requiring deployment of a second stent to correct the observed stenosis. In addition, treatment failure ultimately led to a fatal rupture, a failure that can be explained by residual flows through a more porous transition zone, another characteristic FD deformation which occurs when they are oversized as compared to the parent vessel, but free to expand at the level of the aneurysm. Proper selection of device diameter and length of the landing zone is important, and may decrease the incidence of deformation-related complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».