Lenalidomide Desensitization in Systemic Light-Chain Amyloidosis With Multi-Organ Involvement
Notice bibliographique
Résumé
Limited therapeutic options are available to amyloid patients treated with many lines of therapy. Although combination therapy using lenalidomide and dexamethasone is an effective sequential regimen for systemic amyloidosis (AL), dexamethasone is often poorly tolerated in patients with cardiac involvement. Lenalidomide as single agent has modest activity, but when used in combination with dexamethasone, careful titration is needed. Dermatological adverse reactions can be problematic to patients on lenalidomide-based therapy. Lowering lenalidomide doses have not been able to consistently prevent recurrent skin toxicity. We report a patient who was neither eligible for stem cell transplant nor able to tolerate previous lines of therapy. Therapeutic dilemma arose from lenalidomide-related moderately severe skin toxicity. We enrolled the patient in the lenalidomide rapid desensitization program (RDP) with success in the presence of poor cardiac reserve and renal impairment. No recurrence of skin rash was observed during the course of therapy. To the best of our knowledge, this was the first AL patients who received and tolerated RDP well, despite multi-organ impairments. The target dose may be achieved based on individual patient's ability to tolerate RDP. Incremental dose increase can be applied in future dates without risk of rash recurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».