Establishing a Home Nocturnal Hemodialysis Program: “Starting From Scratch”
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: In April 2001, the Northern Alberta Renal Program (NARP) in Edmonton, Alberta received a government grant to start a Home Nocturnal Hemodialysis program for 17 patients. At that time NARP did not have a home program, so the challenge was to develop and operationalize the program and to stay within the requirements related to the grant. Methods: We describe our experience with specific reference to funding, infrastructure, human resources, monitoring, and the target population. Results: Funding from the grant allowed space for one dialysis teaching station and clinic area. A multidisciplinary team of a nurse, technician, social worker, and dietitian were recruited. New procedures were written, and new manuals were prepared for teaching. Several new machines were evaluated. The Bellco Formula machine from Genpharm was chosen. This machine had very limited use in North America and had never been used in a home program or a nocturnal program with monitoring. Initiating the monitoring proved to be one of our main challenges. We initiated monitoring with Capital Health Link, the telephone health information line for our region, to provide the observers for the monitoring. Initially the program was intended to serve people who lived in remote areas not serviced by a satellite hemodialysis unit, but in a population of 600 dialysis patients we were having difficulty recruiting. We widened the criteria and expanded our marketing strategy. Based on a survey of other programs and a patient satisfaction survey, we discontinued the monitoring after one year as it did not prove clinically beneficial and patients viewed it as restrictive. Conclusion: Through perseverance and teamwork we were able to establish this innovative program “from scratch.” We received an award for innovation from our health authority in 2003. The program now has 15 patients at home enjoying the benefits of home nocturnal hemodialysis, and we are expecting to expand the program. The evaluation to date is encouraging with respect to this therapy being clinically more effective than conventional dialysis and an improved quality of life for the patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».