Lateralized interictal epileptiform discharges during rapid eye movement sleep correlate with epileptogenic hemisphere in children with intractable epilepsy secondary to tuberous sclerosis complex
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We assessed lateralization of interictal epileptiform discharges (IEDs) in children with intractable epilepsy secondary to tuberous sclerosis complexes (TSCs) during rapid eye movement sleep (R), compared with non-rapid eye movement sleep (NR) and wakefulness (W), to determine epileptogenicity of R-IEDs. METHODS: We retrospectively studied 23 children with TSC, who underwent prolonged scalp video-electroencephalography (EEG) and magnetic resonance imaging (MRI). We determined the lateralization of ictal EEG, clinical semiology, and the largest tuber on MRI. We analyzed a minimum of 100 IEDs during R, NR, and W to classify right/left/generalized spikes to compare the lateralization with ictal EEG, clinical semiology, and MRI. KEY FINDINGS: R-IEDs were lateralized in 22 patients (96%), W-IEDs in 19 (83%), and NR-IEDs in 16 (70%). Ictal EEGs were lateralized in 15 patients (65%) and clinical semiology in 5 (22%). Ictal EEG lateralization was concordant to R-IEDs in 14 patients (93%), W-IEDs in 11 (73%), and NR-IEDs in 10 (67%). The lateralization of clinical semiology was concordant with R-IEDs in 4 (80%), W-IEDs in 3 (60%), and NR-IEDs in 2 (40%). MRI lateralization of the largest tuber was concordant with R-IEDs in 16 (70%), W-IEDs in 12 (52%), and NR-IEDs in 11 (48%). Thirteen patients (57%) underwent resective surgery, the hemisphere of which was concordant with R-IEDs in 13 (100%), W-IEDs in 8 (62%), and NR-IEDs in 8 (62%). Nine (69%) of them achieved good seizure control after surgery. SIGNIFICANCE: R provoked the most lateralized IEDs compared to NR and W in children with TSC. Lateralization of R-IEDs corresponded with the hemisphere of ictal EEG and largest tuber, and can be used to identify surgical candidacy in TSC children with intractable epilepsy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».