Effect(s) of assisted hatching on assisted conception (IVF & ICSI)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Failure of implantation and thus conception might result from inability of the blastocyst to escape from its zona pellucida. Artificial disruption of this coat has been proposed as a method of improving the success of assisted conception. OBJECTIVES: To determine whether assisted hatching of embryos facilitates live births, clinical pregnancy and implantation and whether it impacts on negative outcomes (such as miscarriage). SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group trials register (26 November 2002), the Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library Issue 2, 2002), MEDLINE (1996 to February 2003), EMBASE (1980 to February 2003) and reference lists of articles. Authors were contacted for missing and/or unpublished data. SELECTION CRITERIA: Trials were identified and independently screened by two reviewers. Randomised controlled trials of AH (mechanical, chemical or laser disruption of the zona pellucida prior to embryo replacement) versus no AH that reported live birth, clinical pregnancy or implantation rates were included. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Qualitative assessments and data extraction were performed independently by two reviewers. Outcomes were extracted as rates and combined using random effects meta-analysis, sensitivity analysis, subgrouping and meta-regression where appropriate. MAIN RESULTS: Twenty-three randomised controlled trials (2572 women) were included. There was no significant difference in the odds of live births in the AH compared with control groups (6 RCTs; OR 1.21, 95% CI 0.82 to 1.78; 161 births from 523 women). Women undergoing assisted hatching were significantly more likely to achieve clinical pregnancy (722 clinical pregnancies in 2175 women, OR 1.63, 95% CI 1.27 to 2.09), however the studies were heterogeneous. Implantation data were difficult to analyse due to the practice of replacing multiple embryos in individual women. The trials provided insufficient data to investigate the impact of assisted hatching on several important outcomes, including monozygotic twinning, embryo damage, congenital and chromosomal abnormalities, and in vitro blastocyst development. REVIEWER'S CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to determine any effect of AH on the 'take-home-baby rate' of assisted conception. There are also very few data regarding miscarriage rates and other adverse events. This prevents us from extrapolating the impact of AH on live births from our finding of improved odds of clinical pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,058 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».