Prognostic factors for survival in scleroderma associated pulmonary arterial hypertension.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Identification of prognostic factors for survival in systemic sclerosis-associated pulmonary arterial hypertension (SSc-PAH) is necessary for appropriate monitoring, interventions, and timely referral for lung transplantation. Our objectives were (1) to identify factors associated with survival in SSc-PAH and (2) to evaluate the methodologic quality of prognostic studies against current standards. METHODS: A systematic review was performed to identify studies evaluating factors associated with survival in SSc-PAH. The methodologic quality of each study was evaluated using a methodologic quality index. RESULTS: HLA-DRw6 (RR 54.52, p = 0.01), HLA-DRw52 (RR not reported, p = 0.02), initial systolic pulmonary artery pressure (sPAP) > 60 mmHg (HR 3.60, 95% CI 1.42, 9.15), elevated mean right atrial pressure (mRAP) (HR 20.7, p = 0.0001), and shorter time between SSc onset and observed PAH (5.24 vs 9.93 yrs, p < 0.01) were associated with decreased survival. Age > 50 years (HR 2.34, 95% CI 0.54, 10.2), male sex (HR 2.02, 95% CI 0.65, 6.20), limited subtype (HR 2.37, 95% CI 0.68, 8.20), pulmonary fibrosis [Kaplan-Meier (KM) curves, p = 0.3], change in pulmonary vascular resistance (KM curves, p = 0.8), anti-centromere (HR 1.67, 95% CI 0.66, 4.26) and anti-ScL-70 (HR 0.28, 95% CI 0.03, 1.99) antibodies were not definitively associated with survival. Attributes of participants, prognostic factors, and outcome measures were well reported. Study attrition, confounding, and analysis were not well reported. CONCLUSION: HLA-DRw52 and -DRw6, initial sPAP > 60 mmHg, mRAP, and shorter time between SSc onset and observed PAH were associated with decreased survival; however, methodologic quality of study reporting was variable. Prognostic factor research is needed using current methodologic standards.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».