Resolution of Acute Interstitial Nephritis without Steroids
Notice bibliographique
Résumé
12 additional cases of this condition have occurred at the same institution. Both cases involved the fluoroquinolone ciprofloxacin. Each patient previously had normal renal function. On day 5 and 7, respectively, of treatment with ciprofloxacin, serum creatinine levels were found to be significantly elevated, at 584 and 228 mmol/L, respectively (normal ranges 62 to 120 mmol/L for women and 55 to 115 mmol/L for men). The ciprofloxacin was discontinued. In the first case, prednisone was initiated, and the patient’s serum creatinine returned to baseline in 3 weeks. In the second case, no steroid was used, and by day 16 this patient’s creatinine level had also returned to normal. The rapid and full recovery in the absence of corticosteroid use in the second case raises the question of the role of corticosteroids in drug-induced acute interstitial nephritis. There have been no prospective trials evaluating whether prednisone therapy is really beneficial or necessary in this condition. Most of the impetus to use corticosteroids comes from one small study, 2 in which the number of days from peak serum creatinine to baseline was recorded. Eight patients with methicillin-induced acute interstitial nephritis received corticosteroids and 6 patients did not receive any drug therapy. In the prednisone-treated group, serum creatinine returned to baseline more rapidly than in the control group. Anecdotal case reports of corticosteroids hastening renal recovery in drug-induced acute interstitial nephritis make up the bulk of the additional evidence. 3,4
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».