Critical pathways for the management of preeclampsia and severe preeclampsia in institutionalised health care settings
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Preeclampsia is a complex disease in which several providers should interact continuously and in a coordinated manner to provide proper health care. However, standardizing criteria to treat patients with preeclampsia is problematical and severe flaws have been observed in the management of the disease. This paper describes a set of critical pathways (CPs) designed to provide uniform criteria for clinical decision-making at different levels of care of pregnant patients with preeclampsia or severe preeclampsia. METHODS: Clinicians and researchers from different countries participated in the construction of the CPs. The CPs were developed using the following steps: a) Definition of the conceptual framework; b) Identification of potential users: primary care physicians and maternal and child health nurses in ambulatory settings; ob/gyn and intensive care physicians in secondary and tertiary care levels. c) Structural development. RESULTS: The CPs address the following care processes: 1. Screening for preeclampsia, risk assessment and classification according to the level of risk. 2. Management of preeclampsia at primary care clinics. 3. Evaluation and management of preeclampsia at secondary and tertiary care hospitals: 4. Criteria for clinical decision-making between conservative management and expedited delivery of patients with severe preeclampsia. CONCLUSION: Since preeclampsia continues to be one of the primary causes of maternal deaths and morbidity worldwide, the expected impact of these CPs is the contribution to improving health care quality in both developed and developing countries. The CPs are designed to be applied in a complex health care system, where different physicians and health providers at different levels of care should interact continuously and in a coordinated manner to provide care to all preeclamptic women. Although the CPs were developed using evidence-based criteria, they could require careful evaluation and remodelling according to each system's demands. Additionally, the CPs need to be tested in large-scale, multi-level studies in order to thoroughly examine and evaluate their efficacy and effectiveness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».