Abstract 6083: Sex Differences in 1-Year Mortality Following Acute Coronary Syndromes
Notice bibliographique
Résumé
Background : There is conflicting information whether sex modulates mortality following acute coronary syndromes (ACS). We investigated the relationships between sex, other clinical characteristics and 1-year mortality across the spectrum of ACS using a large database. Methods : Data from 6 ACS trials encompassing 1993 to 2006 were pooled. Of 81,010 patients, 21,409 (26%) were women. The ACS spectrum included 57,113 (24% women) STEMI, 13,376 (29% women) NSTEMI and 10,523 (39% women) unstable angina (UA). We compared 1-year mortality of women versus men in those surviving at least 30 days post ACS after multivariable adjustment using previously validated STEMI and NSTEMI/UA mortality models and coronary anatomy, Results : In the combined ACS population, women had higher unadjusted risk (HR 1.26, 95% CI 1.16 –1.36) compared with men. A significant interaction between sex and type of ACS was detected (P<0.001). Women had an increased unadjusted 1-year mortality risk in STEMI (HR 1.43, 95% CI 1.30 –1.58) and NSTEMI (HR 1.17, 95% CI 0.98 –1.39) but a decreased risk in UA (HR 0.84, 95% CI 0.69 –1.02) compared with men. After adjustment for baseline characteristics (age, heart rate, systolic blood pressure, weight, race, Killip class, smoking status, and history of diabetes, heart failure, myocardial infarction or bypass surgery) women had a lower risk of 1-year mortality for each type of ACS (STEMI, HR 0.86, 95% CI 0.77– 0.96; NSTEMI, HR 0.81, 95% CI 0.67– 0.97; and UA, HR 0.65, 95% CI 0.53– 0.79). After further adjustment for in-hospital procedures and coronary anatomy, hazard ratios were unchanged and mortality at 1-year remained lower for women in all ACS types. Conclusions : Sex-based differences exist in unadjusted 1-year mortality following ACS and vary by type of clinical syndrome. Adjustment for baseline differences, in-hospital procedures and coronary anatomy reveal that women are actually at lower risk for 1-year mortality compared with men across the spectrum of ACS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».