Does Palliative Chemotherapy Palliate? Evaluation of Expectations, Outcomes, and Costs in Women Receiving Chemotherapy for Advanced Ovarian Cancer
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The value of palliative chemotherapy in women with refractory and recurrent ovarian cancer is difficult to quantify, and little is known about patient expectations from these treatments. We evaluated in the current prospective study patient expectations, palliative outcomes of chemotherapy, and the inherent resource utilization in patients undergoing second- or third-line chemotherapy for recurrent or refractory advanced ovarian cancer. METHODS: The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire C30 (EORTC QLQ C30) and Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovarian (FACT-O) questionnaires were used to assess palliative benefit and an in-house questionnaire was used to gauge patient expectations. The minimal clinically important difference (MCID) was calculated by asking women to make a global rating of change and correlating this to the EORTC QLQ C30. Resource use was recorded and costs were calculated. RESULTS: Twenty-seven patients were accrued. Objective response was documented on seven of 27. The median survival was 11 months. Sixty-five percent of women expected that chemotherapy would make them live longer and 42% that it would cure them. After two cycles, quality-of-life (QL) improvement was seen particularly in global function (11 of 21) and emotional function (13 of 21) with EORTC QLQ C-30. Improvement was sustained for a median of 2 and 3 months, respectively, in these categories. The MCID was calculated to be 0.39 on a seven-point scale for physical function and 0.13 for global function. The mean total cost per patient for the study period was Can $12,500. CONCLUSION: Patient expectations from these treatments are often unrealistic. Although objective responses are low, active palliation with chemotherapy is associated with substantive improvement in patients' emotional function and global QL, with overall costs that seem relatively modest.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».