Abstract 311: CRP is Probably Not Causal in Atherosclerosis
Notice bibliographique
Résumé
Background: C-reactive protein (CRP) is thought to predict increased cardiovascular risk. However, the question of a causal relation to atherosclerosis is in doubt. We studied the relation of CRP to carotid total plaque area (TPA) and stenosis, and to plaque inflammation. Methods: In 527 patients with measurement of cardiovascular risk factors and CRP, linear regression was used to assess the relation of CRP to total plaque area (TPA) and stenosis. In a subset of patients scheduled for carotid endarterectomy, preoperative PET/CT with 18F- FDG was used to assess plaque inflammation, validated in endarterectomy specimens. Results: Mean age (SD) was 63.3 (12.27); 44.4% were female, 12.7% diabetic. 4.4% of patients had no plaque; in the rest it ranged from 1 to 788 mm2; median 102 mm2, interquartile range (IQR) 215 mm2. TPA > 361 mm2 was present in 10% of patients. Internal carotid (ICA) stenosis >= 60% was present in 38.3%; 34 had occlusion of one ICA; 1 had bilateral occlusion. Mean (SD) percent carotid stenosis (sum of right + left ICA) was 69.11 (56.0)%. Median hsCRP was 2.7; IQR 3.7. In stepwise linear multiple regression significant predictors of TPA (R2= 0.367, p< 0.00001) were age, smoking pack-years (pk-yrs), systolic blood pressure (SysBP), antihypertensive medication (BPMed), sex, lipid medication (LipMed) (in order of significance); CRP was excluded with p=0.35. Significant predictors of stenosis (R2 =0.226, p< 0.00001) were age, LipMed, pk-yrs, BPMed, SysBP. CRP was excluded with p=0.963. In 20 endarterectomy specimens, the direct burden of inflammation, as quantified by CD68 immunohistology, correlated with maximum 18FDG uptake (r=0.716, p<0.001). There was no evidence of a correlation between CRP and CD68 (r=0.159, p=0.50), nor with maximum 18FDG uptake (r=0.238, p=0.31). Furthermore, FDG was more strongly correlated with CD68 than CRP (p=0.02.CRP was inversely related to the extent of fibrous tissue (r=0.549, p=0.034). Conclusion: CRP was not associated with plaque inflammation, TPA, or stenosis of the carotid arteries. CRP is probably not a causal factor in atherosclerosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,026 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».