L’utilisation du gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg®) pour le traitement d’un cas de leucémie myéloïde aiguë réfractaire
Notice bibliographique
Résumé
Resume La leucemie myeloide aigue (LMA) est une maladie qui touche environ 2,4 individus sur 100 000. Meme si le traitement conventionnel de la LMA peut entrainer des remissions chez 85 % des patients, la plupart des patients auront probablement une recidive de leur maladie. De plus, les taux de remission chez les patients plus âges qui ont fait une recidive sont decevants et demontrent le besoin d’evaluer d’autres options therapeutiques moins toxiques et tout a la fois efficaces. Le gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg®), un anticorps monoclonal anti-CD33 humanise conjugue a la calicheamicin, represente une possibilite interessante chez les patients âges de plus de 60 ans. Trois etudes ouvertes ont evalue l’efficacite et l’innocuite du gemtuzumab ozogamicin chez les patients en premiere recidive. On retrouve un taux de reponse globale de 30 %, evaluee en fonction de la reponse complete et partielle, etant donne que la recuperation des plaquettes etait un facteur limitant. Les effets adverses rapportes durant la periode de traitement etaient surtout de grade 3 ou 4 et etaient retrouves jusqu’a 28 jours apres la deuxieme dose de gemtuzumab ozogamicin : neutropenie (97 %), thrombocytopenie (99 %) et anemie (47 %). Le cas d’un patient en cinquieme recidive de la leucemie myeloide aigue, chez qui le gemtuzumab ozogamicin a ete administre a raison de deux doses usuelles, est presente. Trois mois apres, il demontre une reponse partielle au traitement. Abstract Acute myeloid leukemia (AML) is a disease that affects about 2.4 individuals out of 100,000. Despite the fact that AML conventional therapy may achieve remission in 85% of patients, most of these patients will probably suffer from a relapse of their disease. Furthermore, in older patients who have suffered from a relapse, remission rates are deceiving. Other therapeutic options less toxic need to be evaluated. Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg®), an anti-CD33 humanized monoclonal antibody conjugated with calicheamicin, may represent an interesting option for patients over 60 years old. Three open trials have assessed the efficacy and safety of gemtuzumab ozogamicin in with a first relapse. The overall response rate is 30%, including both complete and partial responses, the latter including patients in whom platelet recovery is the limiting factor. The adverse reactions reported during the treatment period were of grade 3 or 4, and have occurred up to 28 days after the second dose of gemtuzumab ozogamicin. Those effects were neutropenia (97%), thrombocytopenia (99%), and anemia (47%). The case of a patient in fifth AML relapse, who has received two standard doses of gemtuzumab ozogamicin, is presented. A partial response is noted three months after treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».