Abstract 209: Intracranial Wall Irregularity and Recurrent Stroke: the SPS3 Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose: Intracranial atherosclerosis is an important cause of ischemic stroke and even mild stenosis or subtle wall changes may be a marker for subsequent stroke risk. We tested whether any arterial wall irregularity was predictive of recurrent stroke in participants of the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes (SPS3) trial. Methods: SPS3 was a randomized trial investigating optimal blood pressure target and antiplatelet regimen in patients with recent, symptomatic, MRI-confirmed lacunar stroke patients. Magnetic resonance angiography (MRA) proximate to study entry was adequate and available for 2169 of 3020 study patients. Seven intracranial arteries (basilar [BA], vertebral [VA], internal carotid [ICA], and middle cerebral artery [MCA]) were assessed on time-of-flight MRA for wall irregularities including stenosis and changes of arterial diameter. Cox Proportional Hazards models adjusted for assigned treatments and clinical risk factors were used to estimate risk for recurrent stroke associated with any wall irregularity overall and in specific arteries. Results: Mean age of the 2169 patients was 63 yr with 63% male; hypertension, diabetes, and prior lacunar stroke were present in 75%, 36%, and 10%, respectively. Wall irregularities in ≥1 artery (325 one artery, 250 > 1 artery) were observed in 575 patients (27%). Recurrent stroke occurred in 195 patients during mean follow-up of 3.5 years (annualized rate 2.5% per patient-year). Patients with at least one wall irregularity had an increased risk of recurrent stroke (adjusted HR 1.4, 95% CI 1.0-1.9). There was no interaction between either randomized treatment arm (antiplatelet therapy or blood pressure control target) and wall irregularities. Irregularity by any individual artery (BA, n = 115, 14 strokes; VA, n = 150, 17 strokes; ICA, n = 268, 31 strokes; or MCA, n = 316, 37 strokes) was not predictive of recurrent stroke (each p >0.1). Conclusion: In this large well characterized cohort of lacunar stroke patients, any wall irregularity in at least one artery was associated with recurrent stroke independent of clinical risk factors and assigned treatment groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».