Emotional effects of continuity of care on family physicians and the therapeutic relationship.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To explore conceptions of continuity of care among family physicians in traditional practices, family medicine-trained physicians working in episodic care, and family medicine residents to better understand the emotional effects on physicians of establishing long-term relationships with patients as a starting point for developing a tool to measure the qualitative connections between physicians and their patients. DESIGN: Qualitative descriptive study using focus groups. SETTING: Traditional family practice, family medicine residency training, and episodic-care settings in Kingston, Ont. PARTICIPANTS: Three groups of first-year family medicine residents (n = 18), 2 groups of family physicians in established traditional practice (n = 9), and 2 groups of family physicians working in episodic-care settings (n = 10). METHODS: Using focus groups, a semistructured discussion guide, and a phenomenologic approach, we explored residents' and practising physicians' conceptions about continuity of care, predominantly exploring the emotional effects on physicians of providing care for a group of patients over time. MAIN FINDINGS: Providing care for patients over time and developing a deep knowledge of, and often a deep connection to, patients affected physicians in various ways. Most of these effects were rewarding: feelings of connection, trust, curiosity, enhanced professional competence (diagnostically and therapeutically), personal growth, and being cared for and respected. Some, however, were distressing: anxiety, grief, frustration, boundary issues, and negative effects on personal life. CONCLUSION: Family physicians experience myriad emotions connected with providing care to patients. Knowledge of what physicians find rewarding from their long-term connections with patients, and of the difficulties that arise, might be useful in further understanding interpersonal continuity of care and the therapeutic relationship, and in informing resident education about developing therapeutic relationships, evaluating resident educational experiences with continuity of care, and addressing physician burnout.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,008 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».