Possible mechanisms for intravenous immunoglobulin–associated hemolysis: clues obtained from review of clinical case reports
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Intravenous immunoglobulin (IVIG) is an efficacious treatment modality for a number of conditions and is usually well tolerated with few reports of serious adverse events; however, the administration of IVIG may occasionally result in clinically significant hemolysis. STUDY DESIGN AND METHODS: The literature was reviewed for case reports and case series of IVIG-associated hemolysis. The cases were scrutinized for clues as to the possible mechanism(s) of the hemolysis. RESULTS: Review of the 129 individual cases reported in the literature identifies clinical features shared by the majority of patients. These features included non-O blood group patients and treatment with high-dose IVIG as an immune-modulating agent for an underlying inflammatory or immune-mediated disorder. Other patient factors such as secretor phenotype, soluble ABH substance, and Fcgamma receptor polymorphisms may also play a role. CONCLUSIONS: It is known that high-dose IVIG given to non-O blood group patients with underlying inflammatory and/or immune-mediated disorders is associated with increased risk of hemolysis. This review reveals additional patient characteristics in cases of IVIG-associated hemolysis, including underrepresentation of D- and group B cases, higher incidence in pediatric Kawasaki disease and unique at-risk patient groups including allogeneic stem cell transplant recipients with group A donor in a group O recipient, and patients in whom soluble AB substance is removed by plasma exchange at the same time as receiving IVIG.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».