Is internal fixation alone advantageous in selected <scp>B</scp>2 periprosthetic fractures?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Revision surgery is currently the recommended treatment for Vancouver B2 femoral periprosthetic fractures, but isolated open reduction and internal fixation (ORIF) might be an effective treatment for these fractures around cemented collarless polished tapered (CCPT) stems, as these stems can re-engage in the cement mantle, regaining stability following internal fixation. The aim of this study was to determine the operative risks, post-operative complications, and radiographic and functional outcomes in two cohorts of Vancouver B2 femoral fractures around CCPT stems treated either by ORIF alone or revision surgery. METHODS: The results of 12 patients with B2 periprosthetic fractures around a CCPT stems treated by ORIF alone (median follow-up 67 months) were compared with those of nine patients with a similar fracture treated by revision surgery (median follow-up 59 months). RESULTS: All fractures treated by ORIF alone healed and all stems restabilized and remained stable within their original cement mantle. These patients had significantly shorter overall operating room times (P = 0.002), surgical times (P = 0.002) and required fewer units of blood transfusion (P = 0.008) than patients in the revision cohort. In the ORIF cohort, one patient had two dislocations. In the revision cohort, one patient had delayed wound healing, a second patient had delayed wound healing and two dislocations, and a third patient had two dislocations. CONCLUSION: Although further studies with larger numbers are required, treatment of these fractures with ORIF alone may be a viable alternative to revision surgery as it reduces the operative risks involved.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».