Determinants of responsiveness to botulinum toxin, casting, and bracing in the treatment of spastic equinus in children with cerebral palsy
Notice bibliographique
Résumé
AIM: The objective was to determine whether specific intrinsic (age, pattern of cerebral palsy [CP], child's motivation) and extrinsic (number of treatments, parenting stress) characteristics were associated with responsiveness to botulinum toxin A (BoNT-A) injections in children with CP 3 months after injection into the gastrocnemius muscle. METHOD: Children with hemiplegia or diplegia recruited from a BoNT-A programme were evaluated before and 3 months following injection of BoNT-A into the gastrocnemius. Outcome measures included muscle tone, range of motion, gait pattern, level of ambulation, gross motor function, and functional independence. Determinants of responsiveness to BoNT-A considered were age, number of treatments, distribution of CP, parenting stress, and motivation. RESULTS: Thirty-one children were recruited (17 males, 14 females)--22 with hemiplegia and nine with diplegia. Twenty-eight were classified at Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level I and three at level III. The mean age was 6 years 4 months (SD 2y 11mo). Younger age (p=0.015) and fewer number (p=0.024) of BoNT-A treatments were associated with greater change in gross motor function. Child's motivation and parenting stress were significantly associated with improvements in muscle tone (p=0.006-0.017), passive range of motion (p=0.008-0.033), gait pattern (p=0.005-0.042), level of ambulation (p=0.001-0.043), and functional independence (p=0.004-0.027). INTERPRETATION: The results indicate that child, family, and treatment characteristics influence the degree of responsiveness to BoNT-A treatment. The contribution of contextual factors (personal and environmental) on responsiveness may be underappreciated in children with CP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».