Comparative evaluation of ultrasound‐guided continuous infraclavicular brachial plexus block with stimulating catheter and traditional technique: a prospective‐randomized trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Secondary catheter failure has been reported in up to 40% of patients with continuous peripheral nerve blocks resulting in failure to provide pain relief after the initial block wears off. Introduction of stimulating catheters as well as ultrasound for regional anaesthesia has facilitated correct placement of catheter tip, closer to the plexus. This randomized study was conducted to compare the efficacy of continuous infraclavicular brachial plexus blocks using non-stimulating catheter, stimulating catheter and ultrasound-guided catheter placement with nerve stimulation assistance. METHODS: Patients undergoing elective hand surgery were randomly allocated to receive continuous infraclavicular brachial plexus block using non-stimulating catheter [group traditional nerve stimulation (TR)], stimulating catheter [group stimulating catheter (ST)] or ultrasound-guided catheter placement with nerve stimulation assistance [group ultrasound guidance with nerve stimulation assistance (US)]. Motor and sensory blocks were assessed every 5 min and primary block success was determined at 30 min. After resolution of the primary block, threshold stimulating current and resulting response, spread of drug on re-injection as seen ultrasonographically and the capacity to re-establish block was documented. Complications and need for supplement was noted. RESULTS: The primary block success was significantly higher in the US group [96% US, 58% ST, 59% TR (P=0.0005)]. Secondary catheter failure was significantly lower in the US group [9% US, 17% ST, 86% TR (P<0.0001)]. Axillary nerve was blocked more predictably in the US group (100% US, 79% ST, 50% TR (P=0.0003). CONCLUSION: In this study, ultrasound guidance with nerve stimulation assistance significantly improved primary success and reduced secondary catheter failure in continuous infraclavicular brachial plexus blocks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».